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Em resumo: a contestação traz a proposta de adesão só ambulatorial e a declaração de saúde sem a hipertensão. A IA analisa o que muda no caso, é honesta sobre o ponto mais difícil e responde ponto a ponto.
A petição foi protocolada, e a operadora respondeu. A contestação trouxe dois golpes que mudam o caso. Vamos ver como a IA lida com eles.
O que mudou
Ela juntou dois documentos. A proposta de adesão, em que o plano aparece como só ambulatorial, sem internação. E a declaração de saúde, em que Mariana negou ter hipertensão, o que a operadora chama de má-fé.
O pedido
Na mesma conversa, o advogado anexa a contestação e pede duas coisas: a análise do que muda no caso e a réplica, ponto a ponto.
A IA trabalhando
A IA convoca seis especialistas: um lê a contestação, outros revisam a fundamentação, as citações, os pedidos e a estratégia. Com sete buscas de jurisprudência, três de precedentes e sete fontes abertas, foram três minutos e meio.
A réplica
A réplica começa separando o que a operadora admitiu do que ela de fato contesta, e depois responde à preliminar sobre a caução.
A segmentação
No ponto mais difícil, ela é honesta: a proposta ambulatorial pesa contra a cobertura da internação. Mas não autoriza a operadora a negar todo atendimento de emergência.
A doença anterior
Sobre a doença anterior ao contrato, ela inverte o jogo: cabe à operadora provar que Mariana sabia da doença e agiu de má-fé. E lembra que hipertensão e lesão coronária são fatos diferentes.
Ponto a ponto
Depois, o stent e a junta médica, o tratamento depois da alta, o dano moral, o reembolso, a tutela e as provas, cada ponto respondido na ordem da contestação.
Antes de protocolar
Antes de protocolar a réplica, confira três coisas: os documentos novos que a operadora juntou, o que ela admitiu e o que contestou, e as provas que você vai pedir. Na próxima aula, a perícia e a audiência.
O pedido feito à IA nesta aula
A operadora contestou. Anexei a contestação com os documentos que ela juntou. Analise o que ela ataca e o que muda no nosso caso, principalmente a segmentação ambulatorial e a doença preexistente, e redija a réplica, ponto a ponto.
O caso e os documentos são fictícios. Para usar o pedido num caso seu, troque os nomes e anexe os seus documentos.
Em uma linha
Contra documento novo, peça à IA o que muda no caso antes da réplica, e confira o que a outra parte admitiu.
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